[概述]生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,好发于松果体区,其次为鞍上池。肿瘤以儿童和青少年多见,鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。肿瘤通常无包膜、无钙化、质地可软可韧,瘤内多为实质性,少数情况下瘤内可见出血、坏死、囊变或退化,易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。
[临床表现]
(1)颅高压症状:头痛、呕吐、视乳头水肿、嗜睡等。
(2)神经系统体征:双眼上视不能;听力障碍;共济失调、肌张力降低、眼震;脑脊液转移可有神经根和或脊髓受损表现。
(3)内分泌症状:性早熟,下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。CT和MRI检查能够在相应部位发现占位性病变。
[治疗]
鉴于颅内生殖细胞瘤对放射线及化疗药物非常敏感,放疗加化疗联合治疗已经成为治疗颅内生殖细胞瘤的主要手段并取得了很好的疗效,传统的开颅手术治疗则主要用于放化疗效果不明显的非生殖细胞性生殖细胞瘤。
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